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재활의학과

중추신경계 재활

질병 정의

뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상 등 중추신경계 질환으로 인한 운동·감각·언어 장애 환자에게 집중적인 재활치료를 제공합니다. 최신 재활장비와 다학제적 팀 접근을 통해 기능 회복을 극대화하고, 일상 및 사회복귀를 목표로 합니다. 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상 등 중추신경계 손상은 신체의 운동·감각·언어·인지 기능에 광범위한 영향을 미치며, 적절한 시기의 체계적인 재활치료가 회복 정도를 결정짓는 중요한 요소입니다. 본 병원은 급성기부터 만성기에 이르기까지 환자 상태에 맞춘 단계별 집중재활 프로그램을 운영하고 있습니다. 치료는 운동 기능 회복, 일상생활 자립, 인지·언어 기능 향상, 심리적 적응 및 사회복귀를 목표로 합니다.

치료방법
  • 조기재활 프로그램
    • 급성기(발병 후 24~72시간 이내)부터 시행되는 집중치료
    • 근긴장 및 관절 가동성 유지, 조기 기립·자세조절 훈련
  • 운동기능 회복치료
    • 편마비·사지마비 환자를 위한 근력강화, 균형훈련 및 트레드밀 보행훈련
    • 기능적 전기자극(FES), 체간 안정화, 상지 기능 향상 훈련
  • 인지·언어 재활
    • 실어증, 구음장애, 인지장애 환자를 위한 언어·인지치료
    • 작업치료를 통한 일상생활 동작 훈련 및 집중·기억력 향상 프로그램
  • 연하 및 구강기능 재활
    • 연하장애 평가(VFSS) 후 단계별 삼킴훈련
    • 구강운동 및 호흡조절 훈련
  • 경직·통증 관리
    • 보툴리눔 톡신 주사, 약물치료, 물리적 스트레칭, 전기치료 병행
  • 보조기·기기 처방 및 휠체어 적합화(Fitting)
    • AFO/KAFO, 체간보조기, 이동보조기구 맞춤 처방

암 및 림프부종 재활

질병 정의

림프부종은 유방암, 부인암, 두경부암 등 수술이나 방사선치료, 외상 등으로 림프순환이 손상되어 발생하는 만성 부종 질환으로, 초기에 적절한 재활치료를 시행하면 부종의 진행을 억제하고 일상생활의 불편을 현저히 줄일 수 있습니다. 본 병원 림프부종클리닉은 재활의학과 전문의와 림프부종 전문치료사의 협력으로 정확한 진단과 근거 기반의 표준치료(Complex Decongestive Therapy, CDT)를 제공합니다.

치료방법
  • 정밀 진단 및 평가
    • 림프스캔(Lymphoscintigraphy), 체수분분석(InBody), 둘레계측, 부종단계 분류
  • 병변 부위·양상에 따른 맞춤 치료 계획 수립
    • 림프도수치료(Manual Lymph Drainage, MLD)
    • 전문 치료사가 시행하는 부드럽고 정확한 림프 순환 촉진 마사지
    • 방사선 후 섬유화나 통증이 동반된 부종에도 적용 가능
  • 단계적 압박요법(Compression Therapy)
    • 단단한 붕대(Short-stretch bandage) → 의료용 압박스타킹으로 전환
    • 착용 시기·압력·시간 조절을 통한 지속적 부피 관리
  • 림프순환 운동치료
    • 환자 개인의 근력과 관절가동범위에 맞춘 림프펌프운동·호흡운동·스트레칭
    • 일상 동작 중 부종 악화 방지를 위한 자세 지도
  • 자가관리 교육(Self Care Program)
    • 피부 위생관리, 상처 예방, 압박복 관리법, 일상 루틴 지도
    • 체중관리 및 운동·온도·습도 조절 요령
  • 기기치료 및 보조요법
    • 공기압 순환기(Pneumatic Compression Device)
    • 저출력 레이저 치료 및 흉곽, 사지 림프순환 촉진치료 병행
  • 장기 추적관리 및 예방 프로그램
    • 주기적 체수분 분석 및 부피 측정
    • 재발·악화 예방 교육 및 생활습관 피드백
    • 만성림프부종의 섬유화·피부염·감염 합병증 조기관리

소아 재활

질병 정의

소아재활클리닉은 태어나서 성장하는 전 과정에서 발달의 지연이나 신경계 손상으로 어려움을 겪는 아이들을 대상으로, 조기진단–조기치료–지속적 추적관리를 통해 잠재된 기능을 최대한 이끌어내는 것을 목표로 합니다. 아이는 단순히 ‘작은 성인’이 아니라, 발달단계마다 신체적·인지적·언어적 변화가 빠르게 일어나는 존재입니다. 따라서 재활의학과에서는 단일 증상에 집중하기보다, 아이가 스스로 움직이고, 표현하고, 배우며, 사회적 관계를 형성할 수 있도록 전인적 관점에서 평가와 치료를 진행합니다. 아이의 운동·인지·언어 발달을 통합적으로 평가하고, 발달단계에 맞는 물리치료, 작업치료, 언어치료를 시행하여 신체기능 향상과 더불어 학습, 사회적 발달까지 폭넓게 지원합니다. 대상 질환은 고위험 조산아(NICU 퇴원 후 추적), 영유아기 발달지연, 뇌성마비, 신경근육질환(DMD·SMA 등), 유전자질환 등으로, 조기 개입을 통해 향후 기능 예후를 향상시키는 것을 목표로 합니다.

치료방법
  • 평가 체계
    • 표준화 발달검사: Bayley, K-DDST, VMI 등
    • 운동·손기능 등급평가: GMFCS, MACS, CFCS
    • 영아 신경학적 평가: GMA(General Movements)
    • 보행·자세·연하·ADL 평가, 정기적 발달 추적
  • 소아 물리치료(PT)
    • 체간 안정성, 전이동작(눕기↔앉기↔서기), 균형·보행훈련
    • 조기 기립 및 보행훈련, 보조기·보행보조기기 적용
    • 경직·구축 예방, 근력·지구력 향상 프로그램
  • 소아 작업치료(OT)
    • 손기능(파지·조작), 시지각·인지훈련, 시각-손 협응 강화
    • 일상활동(먹기·입기·쓰기 등) 수행능력 훈련
    • 구강운동·섭식·연하 훈련 및 단계적 구강섭식 전환
    • 보조도구(적응 수저·연필, 특수 책상 등) 적용
  • 소아 언어치료(SLP)
    • 언어이해·표현, 조음·유창성(말더듬)
    • 사회적 의사소통 훈련
    • 보완대체의사소통(AAC) 도입 및 지도
  • 의학적 관리
    • 고위험 조산아 관리: 교정연령 기준 발달 모니터링, 시청각·신경학적 평가
    • 경직/근긴장도 관리: 보툴리눔 톡신 주사, 석고고정(casting), 약물치료
    • 보조기·기기 처방: AFO/KAFO, 체간 보조기, 자세유지 시스템, 휠체어 피팅
    • 신경근육질환 관리: 호흡·심장 합병증 추적, 구축·측만증 예방
    • 장애진단서 및 발달재활서비스의뢰서
  • 보호자 교육 및 가정 연계
    • 가정 내 핸들링·자세·이동 보조법 지도
    • 섭식·연하·의사소통 촉진을 위한 일상 루틴 설계
    • 치료 목표·진척도 공유 및 홈 프로그램 제공

사경/사두 클리닉

질병 정의

사경(Torticollis)과 사두증(Plagiocephaly)은 생후 수개월 이내의 영아에서 흔히 발견되는 자세 및 두개 형태 이상 질환으로, 조기에 진단하고 교정하지 않으면 얼굴 비대칭, 턱·눈 위치의 불균형, 척추 측만, 체간 비대칭 등 2차적 변형으로 이어질 수 있습니다. 사경은 주로 목 근육의 불균형 또는 긴장으로 인해 머리가 한쪽으로 기울거나 회전되지 않는 상태를 말합니다. 대표적인 형태인 선천성 근성 사경(Congenital Muscular Torticollis)은 흉쇄유돌근(SCM) 내의 종괴, 단축이나 섬유화로 인해 발생하며, 출생 후 수주 내에 발견되는 경우가 많습니다. 원인은 태내 자세 불균형, 분만 손상, 근육 내 혈종 등 다양하며, 조기 물리치료를 통해 대부분 비수술적으로 교정이 가능합니다. 사두증(Plagiocephaly)은 두개골의 한쪽이 편평하게 변형되는 질환으로, 자세성 사두증(Positional Plagiocephaly)이 가장 흔합니다. 이는 일정한 방향으로 머리를 돌린 자세가 지속될 때 압력 불균형으로 두개골이 변형되며, 사경이 동반된 경우 더욱 뚜렷하게 나타납니다. 병적인 사두증으로 두개골유합증을 조기에 감별하여야 합니다. 단순한 외형 문제가 아니라 시각·청각 자극의 방향성, 턱관절 및 체간 정렬에도 영향을 줄 수 있어 조기 교정이 발달 전반에 중요합니다. 본 병원 사경/사두 클리닉은 재활의학과 전문의가 직접 평가를 시행하며, 근긴장도·두부 대칭성·체간 정렬·운동 발달 단계를 종합적으로 고려해 비수술적 맞춤 교정 프로그램을 제공합니다. 또한 부모가 가정에서도 연속적으로 실천할 수 있도록 자세, 수유, 수면, 놀이 환경에 대한 체계적 교육을 병행합니다.

치료방법
  • 정밀 평가
    • 선천성 근육성 사경 진단 위한 정밀 초음파
    • 경부 근긴장도 및 회전 제한 각도 측정
    • 두부 대칭성 및 안면 비대칭 평가
    • 체간 정렬 및 자세 대칭성 분석
    • 사경·사두의 병합 여부 및 발달 단계 평가
  • 운동치료 및 교정 프로그램
    • 흉쇄유돌근(SCM) 스트레칭 및 대칭적 근육 강화운동
    • 복위·엎드리기 훈련, 체간 정렬 강화운동
    • 시각·청각 자극을 활용한 방향전환 훈련
  • 체위·수면·놀이 자세 교육
    • 가정 내 수면자세, 수유방향, 안기법, 장난감 위치 조정 등 환경 지도
    • 일상 중 아기 머리의 압력이 한쪽으로 집중되지 않도록 코칭
  • 교정헬멧(Helmet Therapy)
    • 두개골 성장 방향을 유도하는 비수술적 교정치료
    • 착용 시기·기간·관리법 상담 및 추적관리
  • 통합 관리 및 추적
    • 사경·사두 동반 시 통합적 발달교정 접근
    • 주기적 두부대칭성 평가 및 사진비교 기록
    • 재발 방지를 위한 체간운동 및 성장단계별 모니터링
  • 보호자 상담 및 가정 연계
    • 질환 특성, 치료 시기, 예후에 대한 이해를 돕는 전문 상담
    • 발달단계별 성장 변화에 맞춘 가정관리 지도 및 재발 예방 교육