연구시설·장비사용신청서

접수번호			접수일자
사용기관	기관명
	사업자등록번호		대표자명
사용자	성 명
	연락처	(Tel)	(Fax)		(E-mail)
사용신청 장비	장비명
	자산관리번호
	NFEC 장비등록번호
사용목적
사용량 (시간, 개, 건)	(시간, 개, 건)
사용일자	년 월 일 ~ 월 일까지 ( 일간, 총 시간 )
사용료 납부방법	계좌이체( ), 세금계산서( ), 기타( )
본인은 동남권원자력의학원 공동활용 연구시설·장비를 사용함에 있어 아래의 사용 규칙을 준수할 것이며, 이에 연구시설·장비사용을 신청합니다. - 사용자의 의무 - ① 시설·장비보유기관에서 정한 각종 규칙을 성실히 준수 ② 시설·연구장비의 사용 종료 후 시설·장비책임자에게 당해 연구장비의 이상유무 회신 ③ 연구시설·장비 사용 중 이상이 발견되었을 경우 즉시 시설·장비책임자에게 알림 ④ 연구시설·장비 사용 중 사용자의 귀책사유로 발생한 고장, 손상 및 사고 등에 대하여 변상조치 또는 원상복구 ⑤ 연구시설·장비의 사용으로 얻은 자료를 논문, 연구보고서, 산업재산권 등에 인용하는 경우 연구시설·장비의 사용사실을 명기(사사표기)하고, 그 결과를 시설·장비보유기관에 통보 ⑥ 사용자소유의 분석자료 이외의 연구시설·장비보유기관의 자료 반출금지 등 연구보안에 관한 의무 년 월 일 신청인 : (인) 동남권원자력의학원장 귀하